Stroke Unit

Terapi medis ditujukan untuk meminimalkan pembesaran tetes atau mencegah penggumpalan baru dari pembentukan. Untuk penyembuhan ini dapat diberikan obat-obatan seperti clopidogrel, aspirin, dan dipyridamole.
Selain terapi definitif, manajemen stroke akut termasuk kontrol gula darah, memastikan pasien mendapat suplai oksigen dan cairan infus yang memadai. Ada kemungkinan tekanan darah akan meningkat setelah mengalami stroke.

Trombolisis

Obat aktivator plasminogen jaringan (TPA) digunakan untuk melarutkan bekuan dan membuka blokir arteri. Namun stroke akut tidak diperkenankan untuk menggunakan TPA.
American Heart Association dan American Academy of Neurology mendukung sebagai pengobatan yang dianjurkan untuk stroke akut dalam waktu tiga jam dari timbulnya gejala selama tidak ada kontraindikasi lain. Ketika diberikan dalam tiga jam pertama, 39% dari semua pasien yang dirawat dengan TPA memiliki hasil yang baik pada tiga bulan, hanya 26% dari pasien plasebo terkontrol memiliki hasil fungsional yang baik.
Sebuah studi terbaru menggunakan alteplase untuk trombolisis pada stroke iskemik menunjukkan manfaat klinis dengan administrasi 3 sampai 4 setengah jam setelah onset stroke. Namun, dalam sidang NINDS 6,4% dari pasien dengan stroke pendarahan otak besar dikembangkan substansial sebagai komplikasi dari TPA yang diberikan.
Sebuah penelitian baru menemukan adanya resiko kematian yang lebih tinggi antara pasien yang menerima TPA dibandingkan dengan mereka yang tidak.

Mekanikal thrombectomy

Dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam arteri femoralis, menuju ke dalam sirkulasi otak. Embolectomy perangkat mekanik telah dibuktikan efektif dalam memulihkan aliran darah pada pasien yang tidak dapat menerima obat. Terapi hanya diberikan pada pasien yang diobati dengan embolectomy bekuan mekanik dalam waktu delapan jam dari timbulnya gejala.

Angioplasty dan stenting

Mulai dipandang sebagai pilihan yang layak mungkin dalam pengobatan stroke iskemik akut. Dalam review sistematis dari enam tidak terkendali, satu-pusat uji, melibatkan total 300 pasien, intra-kranial pada stenosis arteri stenting intrakranial gejala, tingkat keberhasilan teknis (pengurangan stenosis <50%) berkisar 90-98 %, dan tingkat utama peri-prosedural komplikasi berkisar 4-10%. Tingkat restenosis dan / atau stroke setelah pengobatan itu juga menguntungkan. Data ini menunjukkan bahwa uji coba, besar yang dikendalikan secara acak diperlukan untuk lebih lengkap mengevaluasi keuntungan terapi mungkin dari perawatan ini.
Dengan adanya data ini maka bisa menunjukkan bahwa uji coba besar yang dikendalikan secara acak memang membutuhkan kelengkapan untuk mengevaluasi keuntungan terapi dari perawatan ini

Terapi hipotermia

Sebagian besar data mengenai efektivitas terapeutik hipotermia dalam mengobati stroke iskemik terbatas pada studi hewan. Studi-studi ini telah berfokus terutama pada iskemik sebagai lawan stroke hemoragik, seperti hipotermia telah dikaitkan dengan ambang pembekuan lebih rendah. Hipotermia telah terbukti menjadi neuroprotectant semua-tujuan yang efektif.

Pencegahan sekunder stroke iskemik

Antikoagulasi dapat mencegah stroke berulang. Di antara pasien dengan atrial fibrilasi nonvalvular, antikoagulasi dapat mengurangi stroke sebesar 60% sementara agen antiplatelet dapat mengurangi stroke sebesar 20% .. Namun, meta-analisis ini menunjukkan bahaya dari anti-koagulasi dimulai awal setelah stroke emboli.
Pencegahan pengobatan stroke untuk fibrilasi atrium ditentukan menurut sistem CHADS/CHADS2.
Jika studi menunjukkan stenosis karotis, dan pasien memiliki fungsi sisa di sisi yang terkena, endarterektomi (operasi pengangkatan stenosis) dapat mengurangi risiko kekambuhan jika dilakukan dengan cepat setelah stroke.

Pengobatan stroke hemoragik

Pasien dengan perdarahan intraserebral memerlukan evaluasi bedah saraf untuk mendeteksi dan mengobati penyebab pendarahan, meskipun banyak mungkin tidak perlu operasi. Antikoagulan dan antithrombotics, kunci dalam mengobati stroke iskemik, dapat membuat pendarahan parah dan tidak dapat digunakan dalam perdarahan intraserebral. Pasien akan dimonitoring dan tekanan darah mereka, gula darah, dan oksigenasi disimpan pada tingkat optimal.

Perawatan dan rehabilitasi

Rehabilitasi stroke adalah proses dimana pasien menjalani perawatan untuk membantu mereka kembali ke kehidupan normal. Sebuah tim rehabilitasi biasanya melibatkan staf dengan keterampilan yang berbeda seperti perawat, fisioterapi, terapi bicara, psikolog, dll.
Asuhan keperawatan yang baik bisa dilakukan dengan menjaga perawatan kulit, makan, hidrasi, posisi, dan tanda-tanda vital pengawasan seperti suhu, nadi, dan tekanan darah.
Proses rehabilitasi pasien stroke yang parah biasanya menggunakan  terapi fisik dan terapi okupasi. Misalnya menggunakan alat bantu seperti kursi roda, tongkat.